jueves, 15 de septiembre de 2016

HERRAMIENTA DIDÁCTICA 1a. EVALUACIÒN


CAPACITACIÓN PARA EL TRABAJO    LABORATORISTA CLÍNICO
M.V.Z .   JORGE ISIDRO SAMANIEGO BELTRÁN              GRUPO 505     SEPTIEMBRE 2016

INSTRUCCIONES: A tendiendo los lineamientos de la reforma educativa y retomando las 
competencias  disciplinares se hace entrega de este e-notebook (cuaderno- Electrónico) 
utilizada como herramienta digitalizada, el cual deberás entregar como portafolio de evidencia.
 
Cuestionario Guía.  (RESOLVER TODAS LAS INTERROGANTES PLANTEADAS)
 
1.- ¿Que son las bacterias?
2.- ¿A cual de los cinco reinos de la taxonomía pertenecen las bacterias?
3.- ¿Es la rama de las ciencias medicas que se encarga del estudio de las bacterias?
4.- ¿Cómo se llaman las bacterias que tienen forma de bastoncillos?
5.- ¿Cómo se llaman las bacterias que tiene forma de  racimos de uvas?
6.- ¿Menciona tres beneficios de las bacterias que adquiere el ser humano?
7.- ¿Es el inventor del microscopio
     ¿Científico que descubrió la tuberculosis?
      ¿Científico que descubre la vacuna antirrábica?
      ¿Qué descubrió Alexander Fleming?
      ¿Cómo se llama la vacuna que se utiliza en el botulismo?
8.- ¿Que elementos utilizan las bacterias como nutrientes?
9.- ¿Que es el peptidoglicano y que forma en las células bacterianas?
10.-¿En que parte de la células se encuentran los plasmidios?
11.-¿Qué es lo que denomina que una bacteria es gran-positiva?
12.-¿Son los órganos de locomosión de las bacterias?
13.-¿Por qué es importante controlar el Ph de las bacterias?
14.-¿Menciona tres medios de cultivo utilizados en el lab. Clínico?
15.-¿Menciona los agentes patógenos que provocan las siguientes enfermedades?

Cólera


Tétanos

Tuberculosis


Impétigo

Peste


Neumonía

Brucelosis


Tosferina

Lepra


Meningitis



Nota Importante: este mismo documento es básico para presentar el 1er. Parcial de PTDM
Si ya lo recibiste por favor reenvíalo a tus compañeros de grupo.

ENTREGAR COMPLETO EL DIA DELEXAMEN
Hoja de presentación
Preguntas con tinta negra
Respuestas con tinta azul


Si existe alguna duda comunícate a profesamaniego@gmail.com



jueves, 1 de septiembre de 2016

MEDIOS DE CULTIVO-PREPARACIÓN


Preparación de Medios de Cultivo
Fundamento
El medio de cultivo constituye el aporte de nutrientes indispensables para el crecimiento de los microorganismos. La composición precisa dependerá de la especie que se quiera cultivar, porque las necesidades nutricionales varían considerablemente.  Hay microorganismos muy poco exigentes que crecen bien en medios de laboratorio normales  y microorganismos muy exigentes que necesitan determinadas sustancias como vitaminas, suero o sangre para crecer.

Existen medios cuya composición permite el crecimiento de:
 un gran número de especies (agar nutritivo, caldo ordinario, agar de Sabouraud),
 determinados microorganismos (impidiendo el desarrollo de otros), son los denominados medios selectivos.



Los medios de cultivo poseen una serie de componentes:
1.    Indispensables: Entre los primeros se incluye el agua, nutrientes orgánicos (hidratos de carbono, aminoácidos, vitaminas, etc) y nutrientes inorgánicos (P, Fe, N, Mg, S, etc)
2.    Alternativos: sustancias isosmotizantes (NaCl), agente solidificante (agar-agar), tampones, indicador de pH, etc
Durante las prácticas se van a manejar medios de cultivo de composición muy variada y de tres tipos diferentes en cuanto a consistencia: medios sólidos, semisólidos y líquidos. Este último aspecto es importante a la hora de la preparación de los mismos. Aunque los medios artificiales o sintéticos se pueden preparar a partir de sus componentes individuales, se pueden adquirir comercialmente como medios deshidratados a los que solamente hay que añadir la cantidad de agua necesaria. El fabricante indica la composición, la caducidad,  y la cantidad que debe pesarse por cada litro a preparar e incluso como debe esterilizarse.
Objetivos concretos de la práctica
1.    Preparar medios de cultivo como soporte y fuente de nutrientes para el desarrollo de los microorganismos in vitro.
2.    Manejar los instrumentos de uso rutinario, a la vez que imprescindibles, en el laboratorio de microbiología.

Cada mesa de trabajo se encargará de la preparación de una cantidad suficiente de un determinado medio de cultivo, para ser utilizado, en su momento, por todos los alumnos del grupo de prácticas. Las instrucciones a seguir dependerán del número de mesa y el medio de cultivo asignado, pero en todos los casos, los pasos son los siguientes:

1. Disolver los componentes del medio en agua destilada. En muchos casos se parte de un preparado comercial con todos los componentes deshidratados. Siguiendo las instrucciones del fabricante o del profesor, añadir la cantidad de agua adecuada para conseguir la concentración deseada de los mismos. Si el medio contiene un agente solidificante (agar-agar) hay que calentar el preparado hasta la ebullición del mismo agitando de vez en cuando, para asegurar una completa disolución del agar (medios sólidos y semisólidos); para medios líquidos no es necesario calentar, únicamente se agita la mezcla hasta la completa disolución de la misma.
2. Esterilizar la disolución.- Una vez disuelto el medio se debe esterilizar para evitar el crecimiento de contaminantes. Dependiendo de la forma en que vaya a utilizarse el medio, el procedimiento será diferente:

a) Medios sólidos en placa.- Tapar el matraz con tapón de algodón y cubrir con papel de aluminio. Llevar a esterilizar alautoclave (1210C) durante 15-20 minutos. Una vez estéril repartir en placas de Petri estériles y dejar en reposo para que solidifique.


3.  Hacer un primer acercamiento a la manipulación de microorganismos. Adquirir la idea de la importancia del trabajo en condiciones de esterilidad y las técnicas más comunes para realizarlo.




DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN SANGRE

DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN SANGRE [Método Enzimático]

 1. INTRODUCCIÓN Hormonas que intervienen en la regulación de [Glucosa]
 GLUCAGÓN Es producida por las células alfa de los islotes de Langerhans en el páncreas endocrino. Es una hormona hiperglicemia ya que se incrementa en la sangre al disminuir el nivel de glucosa, cuando llega al hígado por la vena porta causa la glucogenólisis (degradación de glucógeno para obtener glucosa). Cuando la necesidad de glucosa es muy grande en nuestro organismo y no se dispone de la suficiente cantidad en la dieta, se puede formar glucosa mediante la gluconeogénesis (obtención de glucosa a partir de vías alternativas como: lactato, aminoácidos glicerol, ácidos grasos, cuerpos cetónicos, etc.). Este proceso tiene lugar en las células hepáticas, células renales, células adiposas y en el tejido muscular. También es importante diferenciar el concepto de glucogénesis, que es la formación de glucosa, en general.

 INSULINA Hormona secretada por las células beta del páncreas endocrino (islotes de Langerhans). Se le considera hipoglicemiante, ya que cuando los niveles de glucosa en sangre se incrementan también se incrementa la insulina, esto se conoce como repuesta directa a la hiperglicemia. Su concentración en sangre es similar a la de la glucosa sanguínea.

 2. FUNDAMENTO Se basa en que la glucosa es oxidada enzimáticamente por la glucosa oxidasa a ácido glucónico y agua oxigenada. C6 H12O6 + O2 + H2 O Ácido Glucónico + H2O2 Esta, en presencia de una peroxidasa produce la copulación oxidativa del fenol con la 4-amino fenazona, dando lugar a la formación de un cromógeno rojo cereza que es proporcional a la cantidad de glucosa presente. H2O2 + Ácido Parahidroxibenzoico Cromógeno rojo – cereza + H2O A este proceso se le denomina sistemas de relación acopladas.


  •  3. PROCEDIMIENTO Por qué se realiza El análisis de glucosa en sangre se solicita para medir la cantidad de azúcar presente en la sangre. Se puede llevar a cabo como parte de un examen físico de rutina, para detectar la diabetes tipo 1 y tipo 2, identificar la existencia de diabetes gestacional durante el embarazo (los niveles altos de glucosa pueden afectar la salud de la madre y del bebé). Los análisis de glucosa (tanto los de autocontrol en el hogar como los que se hacen en el consultorio del médico) en una persona con diabetes son una parte importante de un buen plan de control de la enfermedad. Preparación Su médico le dirá si debe realizar algún tipo de preparación especial para este análisis. A veces, los niños deben ayunar (no ingerir ningún alimento o bebida unas 8 horas antes de la prueba). Esto es lo que se conoce como "análisis de azúcar en sangre en ayunes".


 Otras veces, los médicos querrán medir los niveles de azúcar en la sangre en ciertos momentos, como por ejemplo después de una comida. El procedimiento En general, el técnico extraerá la sangre de una vena o mediante un pinchazo en el dedo. En el caso de lactantes, es posible obtener la sangre con una pequeña punción en el talón con una pequeña aguja (lanceta). Si la extracción de sangre se realiza en una vena, se limpia la superficie de la piel con un antiséptico y se coloca una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo para ejercer presión y lograr que las venas se hinchen con sangre. A continuación, se inserta una aguja en la vena (por lo general, se hace a la altura del codo en la parte interna del brazo, o en el dorso de la mano) y se extrae sangre que se recoge en un vial o una jeringa. Después del procedimiento, se retira la banda elástica. Una vez recolectada la sangre, se retira la aguja y se cubre la zona con algodón o una venda para detener el sangrado. La recolección de sangre para este análisis sólo demora unos minutos. Obtención de los resultados. Muchos médicos, especialmente aquellos que se especializan en el tratamiento de la diabetes, cuentan con equipos para el análisis de sangre en su consultorio y podrán obtener los resultados inmediatamente. A veces, sin embargo, es posible que el médico envíe una muestra de sangre al laboratorio. Riesgos El análisis de la glucosa en la sangre es considerado un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual que con muchos otros análisis, es posible que surjan algunos problemas, como los siguientes, al extraer sangre: • desmayos o mareos • hematomas (acumulación de sangre debajo de la piel que provoca un moretón o un bulto) • dolor por los pinchazos para encontrar la vena 


TÉCNICA DE DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN ORINA Para poder sacar una mejor deducción acerca del nivel momentáneo de la glucosa en sangre, se recomienda hacer la determinación de glucosa en orina mediante la técnica del “doble vaciaje vesical”. Ya que cuanto más corto es el tiempo de permanencia de la orina en la vejiga, tanto más seguras son las conclusiones que se pueden sacar del valor de la glucosa en sangre. Las determinaciones así realizadas han demostrado ser más prácticas que las realizadas mediante la muestra de orina de una micción espontánea. Para la realización de la “técnica del doble vaciaje vesical” se deben seguir las siguientes normas: 
1. Orinar para vaciar la vejiga completamente.
 2. A continuación beber uno o dos vasos de agua, té u otra bebida similar que no contenga hidratos de carbono.
 3. Después de un intervalo de treinta a cuarenta y cinco minutos, volver a orinar y en esa micción realizar la determinación de la glucosa en orina La frecuencia y el momento adecuado para realizar la determinación de la glucosa en orina debe acordarse con cada paciente en particular.

 MATERIAL: 
• Tiras reactivas.
 • Recipiente para recoger la orina. (La determinación de la glucosa en orina también puede hacerse directamente sobre el chorro de la micción) 
Agregar leyenda
• Diario o libreta de resultados del autoanálisis. 

 TÉCNICA: • Preparación del material a utilizar. 
• Lavarse las manos. 
• Sacar la tira reactiva del envase. 
• Mojar brevemente (uno o dos segundos como máximo), el extremo de la tira que contiene el reactivo en el recipiente con orina, o directamente al chorro de la micción. 
• Eliminar el exceso de orina. (Bien sacudiendo la tira o limpiando el canto de la misma con el borde del recipiente) 
• Esperar el tiempo marcado para la reacción de la tira y comparar el color con la escala de colores que figura en el envase de las tiras reactivas. • Anotar el resultado en el diario o libreta de autoanálisis, así como cualquier otra información que pueda ser de interés o tenga repercusión sobre la glucosuria obtenida.

lunes, 22 de agosto de 2016

PRINCIPALES FORMAS DE LAS BACTERIAS

Propósito.- El presente tema tiene la finalidad de dar a conocer las diferentes formas y componentes de los microorganismo denominados bacterias, así como su clasificación y forma de vida. donde el estudiante comprenderá la importancia daños y beneficios que aportan las bacterias y su fermentación y uso industrial: o si utiliza para el consumo humano.

Examinadas al microscopio, las bacterias presentan tres formas principales. Algunas, los cocos, son células esféricas, como los estreptococos, los estafilococos o los enterococos. Las que tienen forma de bastoncillo, con los extremos redondeados o afilados, reciben el nombre de bacilos (colibacilos, salmonelas, etc.).
Dimensiones y estructura
La célula bacteriana tiene unas dimensiones del orden del micrómetro o micra (una milésima de milímetro). La talla media de una bacteria oscila entre 1 y 10 micras, si bien existen células «enanas» de 0,2 micras de longitud y células gigantes, cuya longitud alcanza las 500 micras.

Modos y medios de vida

La afinidad de las bacterias con el oxígeno varía según las especies. Algunas bacterias necesitan tomar el oxígeno que se encuentra en estado libre en el aire: son las denominadas bacterias aerobias, como las pertenecientes a los géneros Pseudomonas o Bacillus. Las denominadas bacterias anaerobias, como por ejemplo las del género Clostridium, no pueden vivir más que en ausencia de oxígeno. Muchas de estas últimas son responsables, junto a otros organismos, de las reacciones de putrefacción. Otras especies, por su parte, son capaces de asimilar el nitrógeno atmosférico, como sucede entre las del género Rhizobium.
Por otra parte, es posible distinguir entre bacterias autótrofas (cianobacterias, nitrobacterias, ferrobacterias...), que no necesitan materia orgánica, y bacterias parásitas, que se desarrollan a expensas de otro ser vivo, con beneficio recíproco en el caso de las bacterias simbiontes; muchas de las bacterias saprófitas, por último, se alimentan de los residuos orgánicos de los suelos húmedos.
 Importancia ecológica y económica de las bacterias
Las bacterias desempeñan un papel de considerable importancia en la naturaleza. Algunas de ellas cuentan con una actividad enzimática intensa que puede aprovecharse en las industrias de fermentación; en los animales superiores, las bacterias realizan la función de agentes activos en la digestión intestinal. Cierto número de bacterias genera pigmentos (bacilo piociánico); otras formas bacterianas producen gases, depósitos de hierro o de azufre, o bien toxinas excrementadas o integradas al cuerpo celular.
De manera general, las bacterias son los agentes de las fermentaciones y putrefacciones que transforman las materias orgánicas en gases y sustancias inertes aptas para reincorporarse al ciclo vital; además, fijan el gas atmosférico, enriquecen el suelo en nitrógeno y, de este modo, proporcionan a los vegetales algunos alimentos inorgánicos que les son indispensables para el desarrollo. En los ciclos biológicos, en definitiva, las bacterias desempeñan el papel fundamental de descomponedores o mineralizadores. Las bacterias patógenas sólo constituyen una pequeña parte del universo bacteriano.

Enfermedades infecciosas causadas por bacterias

COLERA     Vibrio cholerae,    
 PESTE         Pasteurella pestis
 TUBERCULOSIS     Mycobacterium tuberculosis,
DIFTERIA               Corynebacterium diphtheriae
GANGRENA         Clostridium botulinum  y TETANOS   Clostridium septicum
GONORREA Y SIFILIS   Gonococo o Neisseria gonorrhoeae
COMPONENTES DE UNA BACTERIA

INSTRUCCIONES:
1.- Desarrolle un mapa conceptual con la información proporcionada en este medio.
2.- La evidencia o portafolio deberá enviarlo antes del 29 de agosto del presente año.
3.- Ya terminado el mapa conceptual enviar   al correo del docente.
4.- Dependiendo del contenido de su trabajo se le otorgará una evaluación:  Excelente,  Bueno, Regular e Insuficiente con estas cuatro denominaciones.





viernes, 24 de junio de 2016

QUE ES LA MICROBIOLOGÍA

Propósito.- Que el estudiante comprenda y maneje el lenguaje técnico medico y la terminología que en los textos podrá encontrar las diferentes ramas  de la ciencia biológica hasta llegar a un diagnostico médico, o que el mismo pueda resolver una situación que en su contexto aparezca.

La micro biología es la ciencia encargada del estudio y análisis de los microorganismos, seres vivos pequeños no visibles al ojo humano, también conocidos como microbios.
Organismos procariontes y eucariotas simples. Son considerados microbios todos aquellos seres vivos microscópicos, estos pueden estar constituidos por una sola célula (unicelulares), así como pequeños agregados celulares formados por células equivalentes (sin diferenciación celular);
Estos pueden ser eucariotas (células con núcleo) tales como hongos y protistas,
Procariotas (células sin núcleo definido) como las bacterias. Sin embargo la microbiología tradicional se ha ocupado especialmente de los microorganismos patógenos entre bacterias, virus y hongos,
Aunque los conocimientos microbiológicos de que se dispone en la actualidad son muy amplios, todavía es mucho lo que queda por conocer y constantemente se efectúan nuevos descubrimientos en este campo.
Tipos de Microbiología
El campo de la microbiología puede ser dividido en varias sub disciplinas:
·         Fisiología microbiana: estudio a nivel bioquímico del funcionamiento de las células microbianas. Incluye el estudio del crecimiento, el metabolismo y la estructura microbianas.
·         Genética microbiana: estudio de la organización y regulación de los genes microbianos y cómo éstos afectan el funcionamiento de las células. Está muy relacionada con la biología molecular.
·         Microbiología médica: estudio del papel de los microbios en las enfermedades humanas. Incluye el estudio de la patogénesis microbiana y la epidemiología, y está relacionada con el estudio de la patología de la enfermedad y con la inmunología.
·         Microbiología veterinaria: estudio del papel de los microbios en la medicina veterinaria.
·         Microbiología ambiental: estudio de la función y diversidad de los microbios en sus entornos naturales. Incluye la ecología microbiana, la geomicrobiología, la diversidad microbiana y la biorremediación.
·         Microbiología evolutiva: estudio de la evolución de los microbios. Incluye la sistemática y la taxonomía bacterianas.
·         Microbiología industrial: estudia la explotación de los microbios para uso en procesos industriales. Ejemplos son la fermentación industrial y el tratamiento de aguas residuales. Muy cercana a la industria de la biotecnología.
·         Microbiología sanitaria: estudio de los microorganismos que estropean los alimentos y que pueden causar enfermedades a quienes los consumen.
·         Microbiología agrícola: estudio de los microorganismos (especialmente los hongos y las bacterias) que se encuentran en los suelos destinados al cultivo de plantas de interés económico y de cómo éstos interaccionan en conjunto de manera benéfica.
·         Fitopatología: estudio de las enfermedades que ciertas especies de microorganismos (virus, bacterias, hongosprotistas y nematodos) causan en las plantas, principalmente en las de interés económico.
·         Ecología microbiana: estudia el comportamiento que presentan poblaciones de microorganismos cuando interactúan en el mismo ambiente, estableciendo relaciones biológicas entre sí.
Subdisciplinas

Beneficios de la microbiología

Elaboración de bebidas alcohólicas, medicamentos, productos lácteos, antibióticos, fijan nitrógeno atmosférico,  interés farmacéutico o biotecnológico (hormonas, enzimas, etc.).

INSTRUCCIONES: Para desarrollar la herramienta adecuada se te pide que elabores u resumen que contenga las características, el tipo y los beneficios que aporta la microbiología.

PORTAFOLIO DE EVIDENCIAS
1.- Elabore un mapa conceptual donde se analice la clasificación de la microbiología y el campo de estudio.
2.- No olvides anotar los conectores adecuados.  ( recordatorio no deberás repetir conectores)
3.- Al terminar el mapa conceptual lo guardarás con el nombre de ARCHIVO... EJERCICIO3-TUS INICIALES DE NOMBRE Y APELLIDOS.

4.- Ejemplo:  Luis Hector Avilés Mendoza ..........  EJERCICIO3-LHAM 
5.- Enviar al correo del docente.... profesamaniego@gmail.com

NOTA: Tú evaluación corresponde a las siguientes fases.
EXCELENTE          MUY BUENA          BUENA       REGULAR           INSUFICIENTE.

Si su evaluación e menor de la categoría de bueno deberás mejorar tu información   y reenviar el archivo.          Solo se podrá revisar dos emisiones.




miércoles, 22 de junio de 2016

CONTEO PLAQUETARIO (HEMOGRAMA)

Análisis de conteo de plaquetas  HEMOGRAMA
Conteo de plaquetas o conteo de trombocitos es un análisis de sangre para medir la cantidad de plaquetas que hay en la sangre. Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre y son más pequeñas que los glóbulos blancos y los glóbulos rojos.

Forma en que se realiza el análisis
La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.
Preparación para el análisis
No se necesita ninguna preparación. Coméntele al médico si está tomando algún medicamento, incluyendo medicamentos y suplementos de venta libre.
Entre los medicamentos que pueden disminuir el conteo de plaquetas están: medicamentos quimioterapéuticos, cloranfenicol, colchicina, antagonistas de los receptores de la glicoproteína IIb/IIIa, agentes bloqueadores H2, heparina, hidralazina, indometacina, isoniazida, quinidina, estreptomicina, sulfamidas, diuréticos tiazídicos y tolbutamida.
Lo que se siente durante el análisis.- Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el análisis
El número de plaquetas en la sangre se puede ver afectado por muchas enfermedades. El conteo de las plaquetas se puede realizar para controlar o diagnosticar enfermedades, o para identificar la causa de un sangrado excesivo.
Los valores normales de análisis de conteo de plaquetas
De 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro (mcL).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los valores anormales de análisis de conteo de plaquetas
Un número de plaquetas por debajo de lo normal (trombocitopenia) puede deberse a:
·         Quimioterapia contra el cáncer.
·         Ciertos medicamentos.
·         Coagulación intravascular diseminada (CID).
·         Anemia hemolítica.
·         Hiperesplenismo.
·         Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).
·         Leucemia.
·         Transfusión de gran cantidad de sangre.
·         Válvula cardíaca protésica.
·         Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT).
Un número de plaquetas más alto de lo normal (trombocitosis) puede deberse a:

·         Anemia.
·         Leucemia mielocítica crónica (LMC).
·         Policitemia vera.
·         Trombocitemia primaria.
·         Extirpación reciente del bazo.

Cuáles son los riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
·         Sangrado excesivo
·         Desmayo o sensación de mareo
·         Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
·         Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

CUESTIONARIO        Enviar al docente ´por email.... doctorcito.25@hotmail.com


·         Consulta también: Recuento de plaquetas.