INFECCIONES
POR HONGOS
CANDIDIASIS CUTÁNEACándida
es un hongo levaduriforme que comúnmente infecta la piel. Es bastante común y
puede comprometer casi cualquier área de la piel en el cuerpo. Casi siempre se
presenta en áreas húmedas, calientes y con pliegues como las axilas y la ingle.CausasEl cuerpo
alberga normalmente una variedad de microorganismos que incluyen bacterias y
hongos. Algunos son útiles para el cuerpo, algunos no producen ni daño ni
beneficio y algunos otros pueden provocar síntomas o, a veces, daño.El hongo
que causa más a menudo las infecciones cutáneas por cándida es Candida
albicans. Estos hongos se aprovechan de las condiciones cálidas y húmedas.
Las infecciones de la piel causadas por Cándida se pueden encontrar:
- En
el área del pañal en los bebés.
- En
las axilas, la ingle y por debajo de los senos.
- En
las comisuras de la boca (queilitis angular)
- En
las uñas de los pies o en el borde de las uñas (paroniquia)
- Un
sistema inmunitario debilitado debido a ciertos medicamentos y
enfermedades, como el SIDA
- Obesidad
- Diabetes
- Erupción
cutánea roja que crece.
- Erupción
en los pliegues de la piel, los genitales, el tronco, los glúteos, bajo
las mamas u otras áreas de piel.
La
infección por Cándida es más común en personas con: Uno es
más propenso a contraer una infección por Cándida si toma dosis altas de
antibióticos o los toma por un largo tiempo. Los antibióticos destruyen algunas
de las bacterias saludables que ayudan a impedir que el hongo se multiplique
demasiado. La
Cándida también causa candidiasis vaginal y bucal que afecta la boca.SíntomasUna candidiasis puede causar
picazón intensa.Los síntomas pueden
abarcar: Pruebas y exámenesEl médico
o el personal de enfermería por lo regular puede diagnosticar esta afección
examinando la piel. El médico puede hacer un raspado y obtener una muestra de
piel para su análisis.A los
niños mayores y los adultos con una candidiasis cutánea se les deben hacer
pruebas para diabetes. Los altos niveles de azúcar que se ven en las personas
con esta enfermedad actúan como alimento para el hongo levaduriforme y lo
ayudan a multiplicarse.TratamientoLa buena
higiene y salud general es muy importante para el tratamiento de la candidiasis
cutánea. Mantener la piel seca y expuesta al aire ayuda. Los talcos pueden
ayudar a prevenir las infecciones micóticas.La
pérdida de peso puede ayudar a eliminar el problema si usted tiene sobrepeso.El
control apropiado del azúcar en la sangre también puede ayudarle a los
diabéticos.Se puede
hacer uso de ungüentos o cremas antimicóticas cutáneas para tratar una
candidiasis de la piel, la boca o la vagina. Los medicamentos antimicóticos
tomados por vía oral pueden ser necesarios para las candidiasis serias que
comprometen la boca, la garganta o la vagina.Expectativas (pronóstico)Una
candidiasis cutánea por lo general desaparece con tratamiento, pero las infecciones
repetitivas son comunes.Las
personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden desarrollar una
candidiasis seria del torrente sanguíneo, denominada candidiasis
invasiva. Cuándo contactar a un profesional
médicoSolicite
una cita con el médico si presenta síntomas de candidiasis cutánea.
Nombres alternativos
Infección micótica de piel;
Candidosis cutánea; Infección de la piel por hongos levaduriformes; Candidiasis
intertriginosa; Candidiasis de la piel
TIÑA
Ptiriasis versicolor o tiña de la piel manchada.
Es una infección común, crónica
e inocua de las capas mas superficiales de la piel. La causa el hongo llamado
malassezia fufur, y se caracteriza por manchas en la piel originadas por
descamación de la capa cornea infectada y descamada. (pitiriasis = descamación
),(versicolor = de color cambiante ).
Este efecto es especialmente
notorio en verano en las personas de piel blanca. Con la exposición al sol, las
zonas que se descaman no adquieren el color quemado de la piel y si lo hacen
las zonas sanas.
Este hongo afecta especialmente
a la piel rica en sebo y en las zonas húmedas. Otros factores predisponentes a
la infección son inmunodeficiencias, excesiva producción de la hormona llamada
cortisol, y un factor genético que se supone incluye algunas de las causas
anteriores.
Es especialmente frecuente en
adolescentes y adultos jóvenes. Las lesiones varían en color según la piel de
la persona afectada. En las personas de tez blanca suelen ser rojizas o de
color café, en tanto que en los de piel oscura pueden originar manchas hipo o
hiperpigmentadas. Las manchas características son cubiertas por una fina costra
y a menudo van creciendo y juntándose entre si originando zonas cada vez
mayores. Estas zonas son mas frecuentes en el cuello, parte alta del pecho y
espalda y extremidades superiores. Las lesiones de la cara son raras, pero
pueden presentarse en la cara anterior de los brazos, dorso de las manos,
región inguinal y pubis.
No producen, en
general, picazón. El diagnóstico puede hacerse por el examen de las lesiones,
pero en ocasiones debe tomarse muestras de la piel para buscar la presencia de
hongos con una tinción especial y bajo microscopio. Esta enfermedad de la piel
se puede confundir con lesiones similares como la pitiriasis alba, originada
por una reacción alérgica que también causa descamación de las capas
superficiales, la dermatitis seborreica y otros tipos de tiña.
Tratamiento:
Existen varios productos para
tratar esta infección, sin embargo el hongo es muy difícil de erradicar desde
la piel de la persona enferma y tiende a recurrir una y otra vez. Una
alternativa fácil de aplicar son los jabones con ácido sulfosalicílico usados en
duchas diarias, por 2 a 3 semanas y luego en forma intermitente tres veces por
semana para evitar las recurrencias. Las lociones con miconazol, clotrimazol.
ketoconazol o terbinafina dos veces al día por 4 semanas también son útiles. El
problema con este tratamiento es su costo, ya que si las áreas de infección son
extensas se debe aplicar grandes cantidades de cremas o lociones. Los
medicamentos orales como ketoconazole o fluconazole en dosis de 400mg,
repetidos en 1 semana o itraconazole 200mg/24 horas por 7 a 15 días también son
efectivos. Eso si deben ser seguidos con exámenes de función hepática y
supervisión médica si deben continuarse mas de una semana.
Tiñas
Son causadas por un grupo
estrechamente relacionado de hongos filamentosos con capacidad de invadir la
capa córnea de la piel, pelo y uñas. Los tres géneros principales responsables
de estas infecciones son: tricofitos, microsporum y epidermofitos. Estas
infecciones son llamadas tiñas seguidas de la palabra que designa la zona o
tejido afectado, tiña del cuero cabelludo, de la piel lampiña o de la zona
inguinal. Las condiciones defensivas del individuo son muy importantes en la
intensidad de esta infección. Tienden a ser mas intensas en los diabéticos,
cancerosos, inmunodeficientes y aquellos con niveles elevados de corticoides.
Algunas de ellas pueden originar infecciones mas profundas con supuración al
ser infectadas por bacterias, en individuos con defensas deficientes. Las
condiciones locales que ayudan a la progresión de la enfermedad son la humedad,
seborrea y mayor temperatura de la piel. En algunas personas pueden originar
una reacción inflamatoria atribuible a presencia de anticuerpos sanguíneos que
tratan de atacar a la lesión. Estas se denominan dermatofitides y pueden
simular una reacción urticarial especialmente en los pies y cuero cabelludo. El
diagnóstico se hace por la inspección directa de la lesión por una persona
experimentada, la visión con una lámpara especial ( de Wood) de preparaciones
de las escamas de piel teñidas con hidróxido de potasio.
También se puede hacer cultivos en medios especiales. La visión de
cabellos con tinción fluorescente puede ser útil, para diferenciar las
variedades de hongos.
Tiña del cuero cabelludo:
Es una infección producida por
el Trichophyton tonsurans, y ocasionalmente por el Microsporum canis, en gente
joven entre los 4 y 14 años. Se puede adquirir por contacto con cabellos, y
células infectadas que pueden encontrarse en asientos de teatros, peinetas, o
sombreros. Las esporas de M. canis se contraen por el contacto con perros y
ocasionalmente gatos infectados. Estos hongos se disponen en la base de los
pelos y los destruyen seccionándolos en su base. El aspecto de la tiña puede
variar algo según el tipo de hongo que la cause. El microsporum audouini, se
caracteriza por una pequeña mancha rosada algo levantada en la base del
folículo piloso que se expande periféricamente formando una placa enrojecida de
forma circular con los pelos quebrados y amputados en su interior. Aparecen
varias placas con pérdida del pelo y el paciente siente picazón en las
lesiones. El hongo llamado Trichophyton tonsurans forma placas múltiples de
pelo amputado cerca de la raíz. Otras variantes se presentan con poca pérdida
del pelo y mas inflamación, o con lesiones productoras de secreción similar a
la seborrea. Cuando se infectan las lesiones pueden ser muy diferentes de
aspecto con pequeñas pústulas o puntos con pus y costras y se denomina kerions.
Estos además pueden producir fiebre y dolor apareciendo ganglios inflamados en
sus cercanías. Su curación deja, habitualmente cicatrices, lo que no ocurre con
las tiñas no complicadas. Quizás las tiñas mas frecuentes son las originadas
por el microsporum canis, transmitida por los perros y gatos y que no tiene
características especiales en relación a las de T. tonsurans. Las lesiones de
tiña se pueden confundir con dermatitis seborreicas, soriasis, alopecía areata,
y peladuras causadas por arrancamiento así como con lesiones atróficas de la
piel de la cabeza. Tratamiento: La administración oral de Griseofulvina en
microcristales en dosis de 15mg/kg/día, durante 8 a 12 semanas, es el
tratamiento mas recomendado con. Las reacciones adversas a la griseofulvina
pueden ser náuseas, vómitos, dolor de cabeza, toxicidad al sol en forma de reacciones
alérgicas, alteraciones de las células sanguíneas y toxicidad en el hígado. El
Itraconazol se ha usado en situaciones de resistencia del hongo o alergia a la
griseofulvina. Se usa en dosis de 100mg diarios en niños de mas de 20 kilos y
la misma dosis en días alternos en los con peso inferior a 20 kg. La
Terbinafina también es efectiva a dosis de 3 a 6 mg/kg/dia por 4 a 6 semanas
aunque se efecto sobre el M. canis es menor que los anteriores. Tanto este
medicamento como el itraconazol no estan aprobados por la FDA. (Food and Drug
Administration ) para el tratamiento de infecciones superficiales por hongos en
niños, El tratamiento local con cremas no es suficiente, aunque puede ayudar a
disminuir el contagio sobre otros familiares. Existen cremas con derivados
azólicos como cotrimazol, y soluciones con acido sulfosalicílico, indicadas en
estos casos.
Tiña del cuerpo (tinea corporis)o tiña de la piel lampiña:
Infecta la piel de cualquier zona del
cuerpo con excepción de las palmas y plantas, puede ser causadas por varias
especies de dermatofitos, aunque el trichosporum rubrum y t. mentagrophytes son
los mas frecuentes. Son contagiadas de personas enfermas o por pelos y restos
de piel descamada infectada con el hongo. Las mascotas como perros y gatos son
fuente frecuente de infección por microsporum canis. Una vez desarrollada una
lesión sirve para la diseminación en un mismo individuo y familiares. La lesión
mas típica es una pequeña roncha rosada, levemente elevada o placa que se
expande hacia la periferia, al tiempo que la piel del centro vuelve a su color
natural, dando una forma de anillo de bordes rosados. Las placas avanzan de
esta manera pudiendo abarcar áreas extensas. Muchas lesiones desaparecen
después de varios meses, pero algunas se hacen crónicas. En otras no se produce
la curación de la parte central del círculo y este se hace mas solevantado con
características inflamatorias pudiendo infectarse con bacterias que penetran a
los folículos pilosos produciendo el llamado kerion o tiña profunda. Existen
muchas lesiones que se confunden con la tiña del cuerpo como alergias,
dermatitis seborreica y tiña versicolor, ya analizada. El examen con hidróxido
de potasio de la piel infectada, permite identificar los hongos al igual que la
visión fluorescente de la lámpara de Wood. El tratamiento se hace con agentes
de aplicación local como miconazol, clotrimazol, econazol, ketoconazol,
terbinafina, naftifina, dos veces al día. En enfermedades muy extensas o
complicadas puede ser necesario agregar un tratamiento con griseofluvina, en
las dosis señaladas, durante 1 a 2 semanas.
Tiña inguinal o crural:
Afecta a adolescentes varones y
es causada por variedades especiales de hongos (Epidermophyton floccosum or
Trichophyton rubrum o T. mentagrophytes) Las lesiones se parecen mucho a las
descritas para tiña de la piel: placas rosadas, en la cara interna de los
muslos y zona inguinal que se expanden hacia la periferia con pequeñas
vesículas en las zonas de avance de la lesión. Provocan picazón, especialmente
en las etapas iniciales. Se da de preferencia en personas obesas y que sudan
excesivamente y que llevan ropas apretadas y gruesas. Como parte del tratamiento
el paciente debe usar ropas livianas y aireadas. Además deberá usar lociones o
cremas locales como las que contienen algunos de los imidazoles nombrados o
soluciones de tolnaftato, en frecuencia de 2 veces diaria por 2 semanas.
Tiña de los pies :(pie de
atleta),
Se produce en los pliegues entre
los dedos de los pies y la planta, es poco frecuente en los niños y se ve mas
en lod adolescentes. Los hongos que la causan son algunas de la variedades
mencionadas (T. rubrum, T. mentagrophytes, and E. floccosum).Se producen
maceraciones y fisuras y descamaciones en placas que producen un mal olor
característico. Debe diferenciarse de la simple maceración y descamación de los
espacios interdigitales común en los niños. Además estas lesiones pueden ser
infectadas con hongos del tipo cándida, además de bacterias. La diferenciación
se puede hacer, nuevamente con la tinción y análisis de la piel descamada. El
tratamiento de las infecciones leves incluye medidas como el evitar el calzado
cerrado , el secado cuidadoso de los pies entre los dedos después de los baños
y el uso de polvo absorbente antihongos, con medicamentos como clotrimazol,
miconazol, econazol o undecilinato de zinc. La solución de tolnaftato puede
usarse en los casos complicados. El tratamiento debe ser por varias semanas y
en algunos caso deberá complementarse con tratamientos con griseofulvina , en
las dosis señaladas anteriormente.
Tiña de las uñas u onicomicosis:
Es la infección por hongos de la
placa de la uña, que ocurre frecuentemente en personas con tiña o infecciones
por hongos de los pies. Existen variedades (T. mentagrophytes ) más
superficiales manifestadas por placas en la superficie de la uña sin asociación
con infección de los tejidos periungüeales ni infecciones más profundas. Otros
hongos como T. rubrum originan infecciones más profundas, que se inicia en los
bordes de las uñas y progresa por debajo de esta, con compromiso de los tejidos
periungüeales del dedo. La uña presenta un color amarillento y luego se hace
gruesa y blanda con cambios que llegan hasta el lecho ungüeal. En las
infecciones avanzadas la uña toma un color café oscura a negro y se pone
quebradiza y blanda. Estas alteraciones se pueden confundir con varias
distrofias originadas por traumatismos, soriasis, líquen, y eczema. En estos
casos deberá recurrirse al examen de los tejidos infectados e incluso a los
cultivos de los mismos. El tratamiento de estas micosis de uñas es la
griseofulvina, en la dosis indicadas, pero por períodos mayores (2 o 3 meses)
con los controles ya señalados de los efectos tóxicos. Pareciera que el
itraconazol tiene un mayor efecto en estas infecciones, recomendándose cursos
intermitentes de tratamiento (ejemplo 200mg/día por 1 semana de cada mes por 3
a 4 meses).
Tiña negra palmar
Es una infección por hongos rara
pero muy característica, que ocurre principalmente en niños y adolescentes. Es
causada por un hongo Exophiala werneckii, que le confiere el color negro a la
piel infectada de la palma de la mano. No existe, habitualmente, signos
inflamatorios y por lo demás no presenta otros síntomas. Se puede confundir con
lunares, o tinción de la piel con químicos y el tratamiento es el de una
micosis superficial con solución de ácido undecilénico o miconazol.
INFECCIONES MICÓTICAS DE LA PIEL
¿Qué es?
Las infecciones micóticas o fúngicas están provocadas por hongos
que infectan la piel. Son enfermedades frecuentes, contagiosas y curables con
un tratamiento correcto.
¿Cómo se produce?
En general, los hongos son microorganismos que crecen mejor en
condiciones de humedad y calor. Por ello, muchas micosis suelen contraerse en
lugares públicos como piscinas, duchas o vestuarios, lugares frecuentados por
mucha gente y donde se dan las condiciones requeridas de humedad y calor.
Síntomas
Según la zona de la piel afectada, las principales micosis son:
Diagnóstico
En la mayoría de los casos el dermatólogo diagnostica estas
infecciones sólo con la exploración. Si existen dudas con otros diagnósticos,
puede realizarse un raspado de la descamación que producen para practicar un
cultivo o un examen al microscopio. En otras ocasiones puede practicarse una
pequeña biopsia.
Tratamiento
Existen diversos antibióticos activos frente a los hongos
(antifúngicos) que pueden emplearse por vía tópica (en crema) o vía oral (en
pastillas). El tipo de infección y su extensión indicará una u otra vía. En
general, los antifúngicos suelen tomarse durante más tiempo que los
antibióticos frente a otros gérmenes como las bacterias.
Medidas preventivas
Con respecto a las infecciones del los pies (pie de atleta) la
prevención está dirigida al uso de chancletas en lugares públicos como duchas,
piscinas, vestuarios, etc., en especial en deportistas que los frecuentan
habitualmente. Además, es fácil que el hongo crezca si existen condiciones de
humedad y calor, por lo que es recomendable tomarse un tiempo después de la
ducha para secarse bien los pies, y debe usarse un calzado que facilite la
transpiración.
Dr. Jorge Romaní De Gabriel
Especialista en Dermatología
Medico colaborador con Advance Medical
Especialista en Dermatología
Medico colaborador con Advance Medical
ESCABIOSIS O S A
R N A
La sarna es una infección provocada por un ácaro microscópico llamado Sarcoptes Scabiei. Se
trata de un parásito de los seres humanos muy común, que se transmite por el
contacto estrecho de persona a persona.
LO QUE DEBES SABER
· Se
transmite… por contacto de persona
a persona.
¿Todavía es frecuente?
Aunque
la palabra “sarna” suena a épocas pasadas de guerra o pobreza, la enfermedad es frecuente,
incluso en los países desarrollados. No afecta necesariamente a personas con
mala higiene, sino que puede observarse también en personas limpias y sanas ya
que para contraerla sólo hace falta estar en contacto con una persona
infectada. Sin embargo, es más frecuente en personas que viven en condiciones
de hacinamiento y en contacto más estrecho, porque el contagio es más fácil. Es
una enfermedad más frecuente
en el tercer mundo, pero no es rara en el primer mundo.
¿Qué síntomas da?
El
principal síntoma que puede hacer sospechar una sarna es el prurito que
predomina por la noche, y que afecta a alguna otra persona que haya mantenido
un contacto estrecho con el paciente.
¿Cómo se trata?
La sarna precisa de un tratamiento correcto, dirigido tanto a
eliminar el ácaro como adesinfectar la ropa y enseres que hayan estado el
contacto con él. En general, se trata por vía tópica, con lociones antiparasitarias que deben aplicarse según las
indicaciones del médico. La ropa debe lavarse a alta temperatura para
desinfectarla, exceptuando la ropa que no se pueda lavar en caliente, que queda
desinfectada al guardarla en una bolsa de plástico durante dos semanas. En el
momento de tratar al paciente hay que asegurarse de explorar, y en su caso
tratar, a las personas que vivan con él, que también pueden haber contraído la
enfermedad.
CASPA
CASPA
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Caspa
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 Imagen microscópica de caspa humana |
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La caspa (Pityriasis
Simplex o Furfuracea), es la formación no siempre excesiva de hojuelas o
costras de piel muerta
formada en el cuero
cabelludo. A pesar de que es normal que las células de piel se mueran
y formen hojuelas, algunas personas, ya sea crónicamente o como resultado
de ciertas dolencias, experimentan una cantidad anormal de éstas, lo cual suele
ser acompañado de prurito,
enrojecimiento e irritación. La mayoría de las causas pueden ser tratadas con
un champú especial o con
remedios caseros comunes.
La
caspa también puede ser un síntoma de la seborrea, la psoriasis, la micosis o de pediculosis. Es
recomendable evitar rascarse excesivamente. Rascarse hasta quebrar la piel
puede aumentar el riesgo de infecciones, particularmente de Staphylococcus aureusy estreptococos, y alopecia provocada por
afecciones a la piel.
Causas
A
medida que crece la piel, las células epidérmicas son empujadas
hacia afuera donde acaban por morir y caer como hojuelas de la cabeza. En la
mayoría de las personas, estas hojuelas son demasiado pequeñas como para ser
visibles. Sin embargo, ciertas condiciones pueden causar que el ritmo de cambio
de las células sea inusualmente veloz, siendo especialmente común en el cuero
cabelludo. En las personas con caspa, las células de la piel pueden morir y ser
reemplazadas aproximadamente una vez cada dos semanas; al contrario de personas
sin caspa en quienes tarda alrededor de un mes. El resultado es que las células
muertas caen en bloques grandes que aparecen como pequeños trozos o manchas
grisáceas en el cuero cabelludo.
La
caspa es comprendida como el resultado de una combinación de factores. De éstos,
sólo algunos han sido investigados en profundidad.
La
causa más común de la caspa es el hongo FM (previamente conocido como el Pityrosporum ovale).
Este hongo se encuentra naturalmente en la superficie de la piel tanto de
personas saludables como de aquellos con caspa. El hongo metaboliza la grasa
humana, resultando en un producto secundario que es antihigiénico. Cuando el
hongo Malassezia furfur crece demasiado
rápido, la renovación natural de las células resulta afectada y aparece la
picazón. Otros hongos pueden tener papeles similares en la causa de la caspa,
al igual que ciertas bacterias.
La
caspa, de hecho, no es causada por la resequedad del cuero cabelludo.
La
caspa leve puede ser causada por glándulas
sebáceas sobrerreactivas.
Otros factores causativos incluyen la historia familiar, alergias a alimentos, transpiración excesiva, el uso
de jabones alcalinos, micosis y estrés. Incluso las
diferencias entre las estaciones
del año pueden
contribuir al problema: los inviernos fríos y secos pueden originar caspa o
empeorarla. Los síntomas de la caspa también pueden ser agravados por
exposición al polvo, la luz ultravioleta, champús demasiado fuertes y tintes para
el cabello. En algunos casos excepcionales, la caspa puede ser causada por el
uso excesivo de gel o aerosol fijador.
El
medicamento de mayor elección actualmente es el ketoconazol, aunque
el alquitrán
de hulla y
otros champús menos costosos pueden elegirse como primer intento contra las
formas más leves.
La
caspa puede ser síntoma de la seborrea. Joseph
Bark resalta que "El enrojecimiento y la picazón de hecho es dermatitis
seborreica, y a menudo ocurre cerca de la unión de la nariz y la zona de las
cejas, no sólo en el cuero cabelludo." Lesiones secas, gruesas y bien
definidas que consisten de escamas grandes y de aspecto plateado pueden ser
asociadas con la psoriasis menos común del
cuero cabelludo.
Los cambios
estacionales, el estrés y ciertas enfermedades también parecen afectar a la
seborrea. El aire frío y seco del otoño y del invierno a menudo desata una
recaída. El estrés emocional puede también empeorar el cuadro.
La caspa simple no
causa la pérdida del cabello.
Nutrición
La caspa puede ser
relacionada en algunos casos con mala nutrición,
particularmente a deficiencias de zinc. El zinc puede encontrarse en alimentos
como las ostras, el pavo, el cerdo y algunos tipos de frutos secos.
La ingesta diaria
recomendada de zinc ronda los 10 mg, una cantidad menor para los bebés, niños y
adolescentes (por su menor masa corporal) y algo mayor para las mujeres
embarazadas y durante la lactancia. En resumen, la caspa es la forma excesiva
de la muerte de las células del cuero cabelludo.
Tratamiento La aparición de las hojuelas puede reducirse,
especialmente en aquellos que sufren de casos leves de caspa, a través del
cuidado personal apropiado. Algunas personas evitan, equivocadamente, lavar su
cabello, creyendo que el efecto resecador del champú empeorará su caspa. Sin
embargo, al lavarse el pelo con regularidad, la piel muerta de hecho es
retirada antes de que pueda acumularse en hojuelas más grandes y notables. El
uso de champús basados en ácidos ayuda a restaurar la acidez al cuero
cabelludo, descomponiendo los aceites y evitando que las células de piel
muertas se acumulen en montones visibles. Sin embargo, los champús con una
medicación más leve o champús no marcados para tratar la seborrea pueden tener
poco o ningún efecto en el enrojecimiento y la irritación.(2)
Las formas severas
de la caspa, particularmente si son acompañadas por la formación de hojuelas o
escamas en otras partes del cuerpo, deberían tratarse por un dermatólogo. La
caspa puede ocurrir en conjunto con condiciones de piel tales como la seborrea y la psoriasis. La caspa
varía de una persona a otra. Puede ser necesario probar varios champús con
ingredientes activos diferentes (sulfuro de selenio, alquitrán, ácido
salicílico, piritionato de zinc, ketoconazol1 )
para encontrar el más adecuado para cada individuo en particular. Además, un
individuo puede encontrar que alternar entre diferentes tratamientos sea más
efectivo que apegándose a un régimen único, que puede volverse menos efectivo
con el paso del tiempo.
Se ha determinado
que la actividad de eliminación de hongos que tiene el aceite del árbol de té
de hojas angostas es útil en el tratamiento de la caspa y se debe utilizar
echando agua al pelo al mismo tiempo.
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